一、定义：
医疗事故私了赔偿协议书是指当一名受害者因发生的医疗事故受到损害的时候，由受害者与诊所、医院或者其他有关的医疗机构之间签订的由受害者接受赔偿并终止诉讼的协议书。
二、写法：
1、标题：医疗事故私了赔偿协议书
2、协议双方：
甲方（受害者）：
乙方（医疗机构）：
3、事实说明：
甲方于xx年xx月xx日在乙方诊所/医院/门诊部就诊，由乙方进行治疗，但是由于乙方医护人员失误，导致甲方受到损害。
4、赔偿金额：
乙方应承担由于其失误所导致的甲方的损害，乙方同意向甲方赔偿xx元（大写）。
5、双方同意：
双方均经协商一致，就上述事实事项及赔偿金额，双方达成如下协议：
一、乙方应当于xx日前向甲方支付赔偿金额，未支付者一概按每日xx元（大写）滞纳金加收。
二、甲方收到赔偿金额后，不得再提出有关责任方面的索赔要求。
三、本协议签订后即行生效，双方均不得撤销。
6、签字盖章：
甲方（签字）：
乙方（签字）：
日期：
书事故协议私了赔偿必要条款：
一、交通事故私了赔偿协议书应包括以下内容：
1、双方当事人的基本情况：例如姓名、性别、号码、等。
2、事故发生时间、地点、原因等具体情况。
3、受伤人员及其受伤情况，以及处理情况。
4、财产损失情况。
5、车辆损坏情况。
6、赔偿金额及赔偿方式。
7、双方签字并承诺遵守协议条款。
二、交通事故私了赔偿协议书的格式：
订立日期：
甲方（当事人A）：
姓名：
性别：
号码：
：
乙方（当事人B）：
姓名：
性别：
号码：
：
此协议是由双方当事人就交通事故私了赔偿事宜订立的协议，双方当事人共同确认以下事项：
（一）事故发生时间、地点、原因等具体情况；
（二）受伤人员及其受伤情况，以及处理情况；
（三）财产损失情况；
（四）车辆损坏情况；
（五）赔偿金额及赔偿方式；
（六）签字并承诺遵守协议条款。
以上条款均双方当事人经协商一致，双方当事人签字后生效，本协议一经签字，即成为双方当事人之间永久有效的法律文件，不得撤销。
甲方（当事人A）： ____________________
乙方（当事人B）： ____________________
书事故协议私了赔偿注意事项：
事故赔偿协议书
甲方：
乙方：
鉴于：
1.甲方在x年xx月xx日发生了一起事故，乙方或其他人受到损害；
2.甲方愿意承担赔偿责任，乙方同意接受赔偿；
经双方协商，就甲方支付乙方赔偿金额一案达成如下协议：
一、甲方负责支付乙方赔偿金额XXXX元（币：大写），支付方式为现金支付。
二、甲方应在收到乙方赔偿金额之日起xx日内支付上述赔偿金额。
三、甲方支付赔偿金额后，乙方不得再提出任何要求。
四、本协议一经签字即行生效，双方均不得撤销。
甲方：
乙方：
事故私了赔偿协议书范本示例
甲方：_________________
性别_____________
民族_________，
_______年_____________月出生，
住址_____________
号码_____________
联系电话：_________________
乙方：_________________
性别_____________
民族_________，
_______年_____________月出生，
住址_____________
号码_____________
联系电话：______________________
________年_____________月_____________日_____________点，甲方因_____________，致使乙方_____________，后在_____________市中心医院治疗。
现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用币_____________元(大写：______________元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题，甲方再不再承担任何的责任。
三、甲方在付款之时起，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
_____________年_____________月_____________日
扩展说明：事故协议书私了范本？
交通事故私了协议书范本
甲方：号：
甲方委托代理人：号：
乙方：号：
乙方委托代理人：号：
20XX年X月X日X时左右，甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计3000元币(大写：叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。
甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
签约时间：20XX年X月X日
